Введение
1.    Особо опасные инфекционные заболевания
1.1    Грипп
1.2    Сибирская язва
1.3    Вирусные гепатиты
1.4    Клещевой энцефалит
1.5    СПИД
1.6    Туляремия
2.    Возникновение эпидемий
2.1    Классификация инфекционных заболеваний по механизму передачи
2.2    Причины возникновения очагов эпидемии
2.3    Пути распространения инфекции
3.    Ликвидация эпидемий
3.1    Режимно-ограничительные меры
3.2    Противоэпидемические мероприятия
3.3    Мероприятия по уничтожению возбудителей и переносчиков заболеваний
Заключение
Список литературы

Слово эпидемия (греч. ἐπιδημία – повальная болезнь, от ἐπι – на, среди, сверх (на русском языке – «массовость») и δῆμος – народ) обозначало массовое распространение инфекционных заболеваний, прежде всего чумы. Когда болезнь охватывала всю страну и/или несколько государств и/или материков, речь шла о пандемии (греч. πανδημία – весь народ). На Руси эпидемии называли мором, или повальной болезнью.
Эпидемии с древнейших времен приносили человечеству много страданий. Огромное множество людей погибло от таких болезней, как чума, оспа, сыпной тиф, холера, дифтерия, скарлатина, корь, грипп. Например, от чумы в Европе XIV века погибла четвертая часть населения материка. В Европе и Азии XVI-XVII веков ежегодно умирало около 1,3 млн. человек. Во время пандемии гриппа 1918-1919 гг. на земном шаре из 500 млн. заболевших умерло 20 млн. человек, почти в два раза больше, чем было убито в Первую мировую войну.
Наиболее широко инфекционные болезни получают распространение во время различных катаклизмов природного, социального и техногенного характера, таких как катастрофы, войны, стихийные бедствия. Это обусловлено резким ухудшением условий жизни и быта народа, истощаются ресурсы страны, снижается возможность эффективной противоэпидемиологической работы и возникают условия для взрывного распространения инфекционных заболеваний, в связи с массовым движением больших групп людей. Поэтому с древности человечество изучало особенности возникновения, течения и исчезновения эпидемий, разрабатывало способы борьбы с ними и возникла наука об эпидемиях - эпидемиология.
В данном реферате я расскажу об основных инфекционных заболеваниях, способных вызывать эпидемии, а также о способах их ликвидации и предотвращения.
 
Биолого-социальная чрезвычайная ситуация – состояние, при которой в результате ЧС на определенной территории нарушаются условия жизнедеятельности людей и возникает опасность их здоровью и жизни. Источником биолого-социальной ЧС является особо опасная или широко распространенная инфекционная болезнь. Особо опасная инфекция – это состояние зараженности организма, проявляющееся в виде инфекционной болезни, прогрессирующей во времени и пространстве и вызывающей тяжелые последствия для здоровья людей или животных либо летальные исходы. давайте рассмотрим наиболее известные и распространенные  инфекционные заболевания.
Грипп (от фр. grippe) – острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа. Входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Периодически распространяется в виде эпидемий и пандемий.
В настоящее время выявлено более 2000 вариантов вируса гриппа, различающихся между собой антигенным спектром. По оценкам ВОЗ от всех вариантов вируса во время сезонных эпидемий в мире ежегодно умирают от 250 до 500 тыс. человек (большинство из них старше 65 лет), в некоторые годы число смертей может достигать миллиона.
К гриппу восприимчивы все возрастные категории людей. Источником инфекции является больной человек. Больной заразен с первых часов заболевания и до 5–7-го дня болезни. Характеризуется аэрозольным (вдыхание мельчайших капель слюны, слизи, которые содержат вирус гриппа) механизмом передачи и чрезвычайно быстрым распространением в виде эпидемий и пандемий.
Сибирская язва – острое инфекционное заболевание из группы зоонозов (подвержены животные и человек). У человека протекает в виде кожной, легочной, кишечной и септической форм.
Возбудитель – сибиреязвенная палочка, имеет споровую и вегетативную формы. Вегетативная форма не устойчива к кипячению и дезинфицирующим средствам, споровая же чрезвычайно устойчива к любому воздействию и сохраняет свою вирулентность десятки лет.
Источник инфекции – домашние травоядные животные (коровы, козы, овцы). Палочка выделяется со слюной, мочой и испражнениями животных. Заражение человека возможно при контакте с больными животными, зараженной почвой, при обработке сырья, через готовую продукцию, пищевым и воздушным путем. При этом случаев заражения от человека к человеку не описано.
Вероятность летального исхода – 100%. Заболевание людей сибирской язвой наблюдается почти во всех странах мира. В прошлом она относилась к наиболее распространенным инфекционным заболеваниям. Сейчас сибирская язва встречается в экономически отсталых, аграрных странах. В более развитых государствах болезнь встречается в виде случаев, связанных с обработкой привозного животного сырья.

Вирусные гепатиты – острые инфекционные заболевания с преимущественным поражением печени. К настоящему времени изучены пять форм гепатита: А, B, C, D, E. Заболеваемость гепатитом довольно высока. При ухудшении санитарно-бытовых условий в связи с возникновением ЧС, заболевание очень быстро принимает характер эпидемии.

Наименование вируса    Устойчивость к неблагоприятной внешней среде    Распространитель инфекции    Механизм передачи
Гепатит А (инфекционный)    Устойчив    Больной человек    Водно-пищевой
Гепатит В (сывороточный)    Устойчив    Больной человек    Через кровь
Гепатит D (дельта-гепатит)     Устойчив    Больной человек или вирусоноситель    Через кровь, при непосредственном контакте
Клещевой энцефалит – острое инфекционное заболевание головного мозга. Возбудитель – фильтрующийся вирус. Переносчики вируса – пастбищные и лесные клещи. Излюбленные места обитания клещей – южные таежные леса на всем протяжении европейской и азиатской части России. Клещи нападают на животных ранней весной, после таяния снега. Половозрелые клещи наиболее активны и многочисленны в мае-июне, неполовозрелые паразитируют до конца теплого периода года. Но, как выяснилось, вирус передается не только клещами. Возможна передача его и через молоко коз, которые высоко восприимчивы к вирусу клещевого энцефалита. В результате этого в некоторых очагах наблюдается высокая заболеваемость энцефалитом среди детей. Известны также случаи заражения через молоко коров. Вирус попадает в кровь человека при укусе зараженным клещом.
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – состояние развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции (ВИЧ – вирус иммунодефицита человека).
Считается, что в настоящее время распространение ВИЧ-инфекции приобрело пандемический характер. В 2008 г. число людей, живущих с ВИЧ, составляло около 33,4 миллиона человек, число новых инфекций около 2,7 миллиона, и 2 миллиона человек умерли от заболеваний, связанных со СПИДом
Методом молекулярной филогении показано, что ВИЧ образовался в Западно-Центральной Африке в конце девятнадцатого или в начале двадцатого века. СПИД был впервые описан Центрами по контролю и профилактике заболеваний США в 1981 г., а его возбудитель, ВИЧ, был описан в начале 1980-х.
Пути передачи ВИЧ-инфекции: половой, инъекционный и инструментальный, гемотрансфузионный, перинатальный, трансплантационный, молочный, профессиональный и бытовой.
В то же время, ВИЧ не передается при бытовых контактах через слюну, слёзную жидкость и воздушно-капельным путём, а также через воду или пищу. Слюна может представлять опасность только в том случае, если в ней присутствует кровь.
До настоящего времени не создано вакцины против ВИЧ, лечение ВИЧ-инфекции значительно замедляет течение болезни, однако известен только единичный случай полного излечения болезни в результате пересадки модифицированных стволовых клеток. Ввиду того, что лечение ВИЧ-инфекции значительно затруднено, ключевую роль в контроле пандемии ВИЧ-инфекции играет профилактика заражения, которая заключается в пропаганде защищенного секса и однократного использования шприцев.
Туляремия – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением лимфатического аппарата, кожи, слизистых оболочек, а при аэрогенном инфицировании легких относится к зоонозам с природной очаговостью. Распространена во многих районах России, источником инфекции служат многие грызуны. Возбудитель – бактерия, устойчивая к неблагоприятным условиям внешней среды, но погибающая при кипячении, передается клещами, иксодовыми комарами, блохами.
Заражение происходит в результате: прямого контакта с грызунами, контакта с кровью или тканями зараженных животных, укусов членистоногими, употребление в пищу зараженного и не подвергшегося тепловой обработке мяса, вдыхания смешанной пыли. Различают трансмиссивный, водный, промысловый, сельскохозяйственный, бытовой, пищевой, охотничий способ заражения.

Механизм передачи инфекции представляет совокупность эволюционно сложившихся способов перемещения возбудителя болезни из зараженного организма в незараженный. В зависимости от путей проникновения возбудителей болезней (вирусов, риккетсии, бактерий и др.) в организм человека и их первичной локализации в тех или иных органах все инфекционные болезни можно сгруппировать в четыре группы:
1.    водно-пищевые, или кишечные инфекции:
возбудитель проникает в организм через рот вместе с пищей или водой и поражает в большинстве случаев кишечный тракт. Выводится он из организма также из кишечника и попадает в почву, воду и т. п. Сюда относят такие болезни, как холера, брюшной тиф, сальмонеллезы, бруцеллез, сибирская язва и др. Разрушение водопроводных и канализационных сетей, низкая санитарная культура, беспечность и неосмотрительность в использовании открытых водоемов приводит к возникновению эпидемий
2.    воздушно-капельные, или инфекции дыхательных путей:
возбудитель выделяется вместе со слюной и комочками слизи при чихании, кашле, разговоре, попадает в воздух, который проникает в организм через дыхательные пути и вызывает заболевание. К воздушно-капельным инфекциям относятся грипп, корь, скарлатина, дифтерия, цереброспинальный менингит, оспа и др. При высокой влажности воздуха в помещениях, недостаточном их проветривании и других нарушениях санитарно-гигиенических правил возбудители сохраняются во внешней среде дольше. При стихийном бедствии и крупных катастрофах обычно происходит скопление людей, нарушаются нормы и правила общежития, что обусловливает массовость заболевания гриппом, дифтерией, ангиной, менингитом
3.    трансмиссивные, или кровяные инфекции;
возбудитель заболевания циркулирует в крови, самостоятельно выйти из нее не может и передается от больного к здоровому только через кровососущих переносчиков. Другими словами, заражение человека происходит при укусе насекомых и клещей, в теле которых имеются патогенные микроорганизмы. К таким болезням относится чума, вшивый и клещевой сыпные тифы, туляремия, клещевой энцефалит и др.
4.    контактные, или инфекции наружных покровов.
возбудитель заболевания передается от больного к здоровому при непосредственном контакте и поражает в первую очередь кожные и слизистые покровы человека. Сюда относятся венерические заболевания, СПИД, бешенство, столбняк и др. 
Возможности возникновения очагов эпидемии в районах стихийных бедствий и катастроф зависят от многих появляющихся причин, основными из которых являются:
•    разрушение коммунальных объектов (системы водоснабжения, канализации, отопления и др.);
•    резкое ухудшение санитарно-гигиенического состояния территорий за счет разрушения химических, нефтеперерабатывающих и других промышленных предприятий, наличия трупов людей и животных, гниющих продуктов животного и растительного происхождения;
•    массовое размножение грызунов, появление эпизоотий среди них и активизация природных очагов;
•    интенсивные миграции организованных и неорганизованных контингентов людей;
•    изменение восприимчивости людей к инфекциям;
•    нарушение результативности работы сети санитарно-эпидемиологических и лечебно-профилактических учреждений, ранее располагавшихся в зоне катастрофы;
•    необходимость оказания помощи местным учреждениям и проведение мероприятий среди населения.

Любая эпидемия возникает при наличии так называемой «эпидемической цепи», которая состоит из следующих звеньев: источник инфекции, пути передачи, восприимчивые к данной инфекции люди.
Первое звено – источник инфекции, которым являются, прежде всего, люди, страдающие тем или иным инфекционным заболеванием, а также бациллоносители. К последним относятся здоровые люди, в организме которых находятся патогенные микробы. Самому человеку этот микроорганизм не причиняет вреда, но, поступая во внешнюю среду, он может служить причиной распространения инфекции. Как правило, бациллоносительство возникает после перенесения человеком острой инфекционной болезни или же вследствие контакта здоровых людей с больными. В последнем случае люди, не заболевшие благодаря иммунитету, все-таки являются носителями возбудителя инфекции.
Второе звено – пути передачи. Патогенные микроорганизмы передаются через внешнюю среду следующими путями: водным – употребление зараженной воды, мытье ею фруктов и овощей, мытье посуды, умывание и купание в бактериально загрязненных водоемах и т. д.; алиментарным – употребление в пищу зараженных пищевых продуктов;  аэрогенным – вдыхание воздуха, содержащего частицы пыли или аэрозоли, которые содержат патогенные микроорганизмы; трансмиссионным – посредством насекомых (комары, вши, клещи и т. д.); контактным – посредством прямого контакта с больным или же с предметами, с которыми он соприкасался.
Третье звено – восприимчивость людей к данной инфекции. В случае возникновения в каком-либо коллективе инфекционного заболевания обычно заболевают не все люди, поскольку некоторые из них обладают врожденным или приобретенным иммунитетом. Указанная различная восприимчивость зависит от вида инфекции, проведения профилактических мероприятий (прививки, выявление бациллоносителей и т. д.), а также, причем в большой степени, от условий жизни людей, их материального благосостояния.
Так как любая эпидемия возникает лишь при наличии указанных трех звеньев, то при «разрыве» цепи она прекращается. Работники санитарно-эпидемиологической службы имеют возможность «нейтрализовать» второе звено – пути передачи.

Комплекс противоэпидемических мероприятий включает в себя: санитарно-эпидемиологическую разведку и наблюдение; организацию режимно-ограничительных мероприятий; экстренную и специфическую профилактику; использование индивидуальных и коллективных средств защиты; лечебно-эвакуационные мероприятия; обеззараживание (дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию) и санитарную обработку лиц, находившихся в эпидемическом очаге.
Санитарно-эпидемиологическая разведка заключается в непрерывном и своевременном получении достоверных сведений о санитарно-эпидемическом состоянии территории и уровня заболеваемости среди населения. В ходе ее проведения выявляется источник распространения инфекции, ее возбудитель и условия его распространения.
Под санитарно-эпидемиологическим наблюдением понимается систематическое получение сведений о характере эпидемического процесса и сопоставление данных, поступающих из различных источников. При этом непосредственно обследуются отдельные объекты, группы населения, берутся пробы с объектов внешней среды, проводятся лабораторные исследования и обследования больных. Указанные мероприятия проводятся противоэпидемическими формированиями медицинской службы РСЧС.
Эпидемический очаг обнаруживается в случае выявления больного с типичной формой инфекционного заболевания, больных грызунов либо зараженных насекомых или клещей. Только с этого момента становится возможным проведение целенаправленных мероприятий по ликвидации эпидемического очага. Успешность этих мероприятий в значительной мере зависит от срока выявления больных и быстроты их изоляции от окружающих.
Важной особенностью противоэпидемических мероприятий при угрозе распространения инфекционных заболеваний является организация системы режимно-ограничительных мер.
После выявления заболевших в эпидемическом очаге для всего населения устанавливается режим обсервации.
Обсервация – система мер, предусматривающая санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, административно-хозяйственные мероприятия по наблюдению за изолированными здоровыми людьми, которые имели контакт с больными из зоны карантина и выезжающими из этой зоны. В зоне обсервации проводятся следующие режимные мероприятия: максимально ограничивается въезд и выезд, а также вывоз имущества без предварительного обеззараживания и разрешения эпидемиологов; усиливается медицинский контроль питания и водоснабжения; ограничивается движение по зараженной территории, нормируется общение между отдельными группами людей и др.
Если установлено, что заболевания неконтагиозны (незаразны) или вызваны токсинами (например, пищевые отравления), то после удаления источника заражения и санитарной обработки населения и дезинфекции изоляционно-ограничительные меры отменяют. В случае обнаружения факта появления особо опасных инфекций, а также при проявлении других массовых контагиозных заболеваний обсервацию заменяют карантином.
Карантин – система временных организационных, режимно-ограничительных, административно-хозяйственных, cанитарно-гигиенических, противоэпид-емических и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционной болезни и обеспечение полной изоляции эпидемического очага, зоны биологического заражения и последующую полную ликвидацию последствий заражения. На внешних границах зоны карантина устанавливается вооруженная охрана, регулируется движение транспорта и перемещение людей. Население разобщается на мелкие группы, контакты между которыми сводятся до минимума. Не разрешается без крайней надобности выходить из квартир и домов. Продукты питания, вода и предметы первой необходимости доставляются специальными командами. Запрещается вывод животных и вывоз имущества. Вход и въезд может быть разрешен только специальным формированиям гражданской обороны и медперсоналу для оказания помощи по ликвидации последствий ЧС. Объекты, оказавшиеся в зоне карантина, переходят на особый режим работы со строгим выполнением противоэпидемических требований. Отдых рабочих, как и питание, организуется по группам в специально отведенных помещениях. В зоне карантина прекращается работа учебных заведений, развлекательных учреждений и торговых точек. В тех случаях, когда установленный вид возбудителя не относится к группе особо опасных инфекций, и нет угрозы массовых заболеваний, введенный карантин заменяется обсервацией.
Дезинфекция – уничтожение на объектах внешней среды возбудителей инфекционных заболеваний.
Профилактическая дезинфекция – обеззараживание, которое проводят постоянно, независимо от наличия инфекционных заболеваний. Цель профилактической дезинфекции – предупредить распространение возбудителей инфекционных заболеваний, а также их накопление на внешних объектах.
Текущая дезинфекция – обеззараживание, которое проводят многократно до госпитализации больного с целью предупредить распространение возбудителей из его непосредственного окружения во внешнюю среду.
Заключительная дезинфекция – обеззараживание дезинфекционными бригадами, проводимое однократно после госпитализации или в случае смерти инфекционного больного. Цель заключительной дезинфекции – предупредить распространение возбудителя через предметы и вещи, которыми пользовался больной. Дезинфекция основана на применении физических средств и способов уничтожения или удаления болезнетворных микроорганизмов.
К физическим факторам дезинфекции относятся: высокая температура, вода, ультрафиолетовые лучи, прямые солнечные лучи и др. Самые распространенные дезинфицирующие средства: хлорная известь, хлорамин, перекись водорода, формальдегид.
Дезинсекция – уничтожение насекомых-переносчиков инфекционных заболеваний и бытовых паразитов специальными средствами (хлорофос, гексахлоран, карбофос, диметилфталат и др.). Для уничтожения бытовых вшей и блох вещи обрабатывают горячим воздухом в дезинфекционных камерах. Мухи, тараканы, пачкая лапки в выделениях больных, могут переносить заразу брюшного тифа, дизентерии, холеры, туберкулеза, чумы. Вши передают сыпной и возвратный тифы, блохи – чуму, комары – малярию.
Дератизация – комплекс мероприятий, направленных на борьбу с грызунами – источниками или переносчиками инфекционных заболеваний. Так, крысы передают более 20 заразных болезней. Наиболее опасными для человека грызунами являются мыши и крысы. Дикие грызуны переносят возбудителей таких инфекций, как чума, туляремия. Для борьбы с ними применяют препараты под общим названием ратициды (зоокумарин, ратинад, крысид и др.). Ратицидами опыляют норы, ходы, объекты, часто посещаемые грызунами. Своевременное удаление мусора и отбросов предупреждает появление и распространение возбудителей инфекционных заболеваний и их переносчиков.

 
В настоящее время человечество сделало огромный шаг к тому, чтобы защититься от особо опасных инфекций. Но одновременно из-за ухудшения экологической и демографической обстановки в мире, из-за огромного количества локальных войн и конфликтов, из-за большого количества отсталых аграрных стран и глобализации возникла угроза новых эпидемий и пандемий.
Могут возродиться «старые» инфекционные заболевания, такие как оспа или чума. Вследствие существования «обезьяньей оспы», которая может привести к вспышке заболевания среди неиммунизированного населения. Чума может быть занесена из природных очагов грызунами. Что уж говорить о «банальном» гриппе, чьи модификации вызывают ежегодные эпидемии во всем мире.
Также из-за изменения экологической обстановки, исчезновения лесов, строительства дорог и дамб, урбанизации, загрязнения прибрежных вод, смены климата и глобального потепления распространяются неизвестные доселе человеку болезни, при чем многие паразиты дремлют в своих носителях: грызунах, рукокрылых, домашних животных. Происходит мутация «мирного» вируса и вот результат: новый, опасный вирус шествует по планете.
К тому же мобильность современного человека становится фактором риска: один зараженный может разнести болезнь по всему земному шару! Число авиарейсов в год уже превышает 2 млрд., что заведомо перекрывает возможности средневековой антисанитарии (фактор, способствовавший быстрому разносу чумы по соседним населенным пунктам).
Помимо всего прочего в последние годы биотерроризм таит огромную, но, к счастью, пока еще теоретическую опасность для всех нас. Наконец, по целому ряду показателей и причин СПИД остается на сегодняшний день одной из основных реальных проблем, стоящих перед человечеством, решение которой пока ещё не найдено.
Исходя из этого огромное значение имеют профилактические противоэпидемические меры, вакцинация населения, улучшение медицинского обслуживания во всех странах, также в наших силах попытаться уменьшить вред экологии (хотя бы снизить количество потребляемой воды и электроэнергии и образуемого нами мусора).

 

1. Г.В. Осетров Безопасность жизнедеятельности – М., «Книжный мир», 2011
2. Р. И. Айзман, Н. С. Шуленина, В. М. Ширшова Основы безопасности жизнедеятельности. Учебное пособие. Сибирское университетское издательство, Новосибирск, 2010
3. Википедия
4. http://www. vok rugsveta. ru/telegraph/ pulse/525/ (Маски черной смерти).