Введение
Определение и этиология (причины возникновения)
Патогенез (механизм действия)
Классификация
Оказание первой доврачебной помощи
Заключение

- это обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей.

Первая медицинская помощь - срочное выполнение лечебно-профилактических мероприятий, необходимых при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, меры срочной помощи раненым или больным людям, предпринимаемые до прибытия врача или до помещения больного в больницу.

Краш-синдром (СДС) - полисимптомное состояние вследствие механической травмы тканей(мышц), проявляющееся поэтапно возникающими нарушениями, обусловленными травматическим шоком, токсемией и, вследствие, острой почечной недостаточностью. Впервые в медицинской литературе СДС был описан Н. И. Пироговым в Крымскую войну.

Синдром длительного сдавления( СДС ) – он же краш-синдром.

Этиология – причины.

При землетрясениях, промышленных авариях, боевых действиях встречаются механические травмы со сдавлением мягких тканей нижних и/или верхних конечностей.

Патогенез – механизм действия.

Во время сдавления в тканях образуются продукты метаболизма в избыточном количестве, скапливаясь под сдавливаемым участком тела происходит микронекроз (гибель клеток на микробиологическом уровне).

После освобождения конечности(-стей) пострадавшего из-под завала и восстановления кровотока и лимфообращения в травмированных тканях у больного наступает быстрое и значительное ухудшение общего состояния, часто с последующим летальным исходом из-за неправильной неквалифицированной медицинской помощи.

Классификация синдрома длительного сдавления.

Оценивая тяжесть состояния пострадавших, необходимо учитывать длительность и силу сдавливания, обширность травмированных тканей, наличие повреждений сосудов и костей, вероятность возникновения осложнений со стороны других органов и систем.

В зависимости от обширности повреждения и длительности сдавливания различают четыре формы течения СДС и два периода.

Формы

Крайне тяжелая форма развивается при сдавливании обеих нижних конечностей в течение 8 и более часов и оканчивается летальным исходом на 1—2 день после травмы при явлениях острой сердечной недостаточности.
Тяжелая форма возникает при сдавливании одной или обеих нижних конечностей в течение 6—7 часов. Она протекает с типичными симптомами почечной недостаточности во всех периодах болезни.
Форма средней степени тяжести возникает при сдавливании мягких тканей конечностей в течение 4—5 часов, протекает без выраженной сосудистой недостаточности в раннем периоде развития болезни и с легкой почечной недостаточностью в дальнейшем.
Легкая форма развивается при раздавливании мягких тканей отдельных сегментов конечностей длительностью до 4 часов. Нарушение функции сердечно-сосудистой системы и почек выражено слабо, часто остается незамеченным.

Однако временной фактор не всегда являлся ведущим в оценке тяжести СДС. У 15% пострадавших с этим синдромом, освобожденных от сдавления через сутки и более, обнаруживалась только легкая степень.

Оказание первой доврачебной помощи

Основной задачей при сдавлении является организация мер по немедленному извлечению пострадавшего из-под тяжести.

Вызвать врача или среднего медработника через третье лицо.
Если помощь не прибыла, поддерживать состояние сознания у пострадавшего. Если пострадавший в сознании, предлагать ему пить воду (дезинтоксикационная терапия). Если пострадавший в бессознательном состоянии, нужно повернуть голову на бок во избежание аспирации рвотными массами. По возможности придерживать язык (соблюдая санитарно-гигиенические нормы).
Если есть возможность, приложить  гипотермический (холодный) инвентарь (например, зимой) – снег, лёд, заледеневшие или просто холодные объекты, к сдавливаемой части тела или выше места сдавления.
Если есть предметы, из которых можно изготовить жгут (ремень, верёвка, галстук, чулки) – наложить их поверх ткани, во избежание повреждения кожных покровов. Под жгут следует подложить записку со временем наложения жгута. Зимой накладывается на час, летом на полчаса. Жгут накладывается только на плечо и на бедро (исключение – шея – жгут с противоупором).
Нельзя! – убирать сдавливающий предмет с поврежденного участка тела без наложенного выше места сдавления жгут

Заключение

При возникновении ЧС с возможными краш-синдромами нужно быть готовым, в первую очередь, морально. Ибо испытываемая боль и страх смерти у пострадавших может нанести непоправимые повреждения психо-эмоционального состояния.
Сохраняйте уравновешенность и сосредоточенность в контроле над окружающей ситуацией. И ждите медицинский персонал.