|
Содержание
Введение
История возникновения медицины катастроф
Основные сведения о медицине катастроф
Медицина катастроф в Омской области
Заключение
Список использованных источников
Введение
Медицина катастроф — область медицины, задачей которой является организация оказания медицинской помощи (вплоть до специализированной) пострадавшим в чрезвычайных ситуациях (в условиях массового появления пострадавших или заболевших).
Медицина катастроф занимается не только оказанием неотложной медицинской помощи, в её сферу деятельности входит и помощь при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, анализ возникших ситуаций, помощь в своевременном оповещении населения и предоставление рекомендаций для оптимальных действий в момент чрезвычайной ситуации.
Медицина катастроф использует новейшие технические средства, и поэтому действия этой службы всегда отличались скоростью реагирования и своевременным оказанием помощи населению. Этот вид медицины имеет широкое распространение, что помогает добиться качественных результатов при спасении человеческих жизней и устранении последствий катастроф.
В современное время возникновение чрезвычайных ситуаций случается достаточно часто, и поэтому развитие медицины катастроф становится все более актуальным. Ведь именно от мгновенного реагирования медицинских бригад, и от своевременного оказания необходимой помощи зависит человеческая жизнь.
Цель данной работы – рассказать о медицине катастроф: ее становлении, современности, о ее существовании в Омской области.
История возникновения медицины катастроф
Прогнозирование и предупреждение катастроф, а также ликвидация их по-следствий являются одной из острейших мировых проблем. Так, в 70—80-х гг. катастрофы стали причиной гибели 3 млн. человек, число пострадавших составило около 800 млн. человек, а общая стоимость ущерба оценивается в 100 млрд. долларов. В среднем еженедельно в мире регистрируется одна катастрофа, в ликвидации последствий которой участвуют международные силы. На проведение спасательных работ ежегодно расходуется более 1 млрд. долларов. Наиболее тяжкие последствия имеют природные катастрофы. Анализ показывает, что 90% из них составляют наводнения, циклоны, землетрясения и засухи (соответственно 40; 20; 15 и 15%). По общему числу жертв первое место занимают тропические тайфуны. Крупные землетрясения амплитудой 8 баллов и более по шкале Рихтера по масштабам разрушений и потерь сравнимы с ядерными взрывами. Так, число жертв при землетрясении в Мессине (Италия, 1908) составило 100—160 тыс. человек, в Канто (Япония, 1923) — 143 тыс. человек. В результате землетрясения в Перу (1970) погибло 70 тыс. и ранено около миллиона человек, в Таншане (Китай, 1976) погибло свыше 240 тыс. и ранено 773 тыс. человек. При землетрясении в Армении (1989) погибло около 25 тыс. и ранено свыше 18 тыс. человек.
Ряд регионов подвержен опасности крупных стихийных бедствий. Прогнозировать большинство природных катастроф пока трудно или невозможно.
Бурное индустриальное развитие, отсутствие должной устойчивости и на-дежности в работе техники, отставание в разработке средств предотвращения ошибок при обращении с техническими устройствами являются основными причинами роста количества и масштабов антропогенных катастроф. Возникновение некоторых из них вследствие преобразующей деятельности человека рассматривается в качестве нового фактора катастроф. Например, интенсивная вырубка лесов на склонах гор приводит к их оголению, что способствует схождению снежных лавин и селевых потоков; осушение торфяных болот становится одной из причин их возгорания. Т.о., в современных условиях некоторые виды катастроф имеют одновременно и природное, и антропогенное происхождение. Научно-технический прогресс породил и все более повышает вероятность аварий и катастроф в ядерной энергетике и на других объектах, результатом которых является радиационное и химическое поражение людей. Предостережением человечеству служат антропогенные катастрофы в Бхопале (Индия, 1984), Чернобыле (1986). Общество не застраховано также от возможных катастроф и аварий на всех видах транспорта, и в т.ч. трубопроводного, на складах различных вредных материалов, ядерных боеприпасов, на предприятиях микробиологической промышленности, фармацевтических, химических и др. Аварии и нарушения технологических процессов приводят к тяжелым экологическим последствиям, которые сами приобретают катастрофический характер. Это представляет постоянную угрозу для мирового сообщества. Урбанизация способствует концентрации на относительно небольших площадях значительного количества людей и мощных производственных комплексов, запасов химических и горючих материалов, энергоресурсов. При внезапном возникновении природных и антропогенных катастроф уязвимость городских жителей и численность пострадавших среди них резко повышаются. В результате стихийных бедствий и аварий страдает вся инфраструктура общества, система управления силами и средствами по ликвидации последствий, становится реальным рост заболеваемости и возникновение крупных эпидемий инфекцион-ных болезней.
Поэтому очевидна крайняя необходимость научных разработок по прогнозированию и предупреждению стихийных бедствий, крупных аварий и изучению международного опыта по ликвидации их последствий. Природные и антропогенные катастрофы, как правило, затрагивают интересы больших регионов, а иногда приобретают глобальный характер. Поэтому роль международных организаций в координации научных исследований и проведении подготовительных мероприятий во всех странах на случай катастроф существенно возрастает. С 1990 г. по решению ООН объявлено международное десятилетие борьбы со стихийными бедствиями и катастрофами. Его основными задачами провозглашены повышение возможностей каждой страны по предотвращению ущерба от стихийных бедст-вий; создание системы раннего оповещения о катастрофах; разработка стратегии оказания помощи при стихийных бедствиях.
В современном мире отмечается тенденция перехода от «послекатастрофических импровизаций» к «докатастрофической» подготовке. Для этих целей ООН создает различные специализированные организации по оказанию помощи жертвам стихийных бедствий. Учитывая большое количество добровольных организаций, желающих принять участие в разрешении проблем катастроф, Генеральная ассамблея ООН в 1971 г. приняла решение образовать в Женеве Бюро координатора ООН по оказанию помощи в случае стихийных бедствий. Целями этой организации являются наиболее тесное взаимодействие учреждений ООН как между собой, так и с другими «донорами», руководство всеми операциями по оказанию помощи и поддержание связи с заинтересованными странами, обществами в целях планирования мероприятий в предвидении катастроф.
Всемирная организация здравоохранения несет ответственность за медицинские аспекты экстренной помощи, осуществляемой любым учреждением ООН в ответ на просьбы государств-членов. В составе Исполнительного комитета ВОЗ имеется сектор здравоохранения в чрезвычайных ситуациях и оперативная группа по стихийным и другим бедствиям.
В 1975 г. в Женеве создано Международное общество медицины катастроф. В его задачи входят: координация разработки проблем в международном масштабе; научные исследования и разработка программ по проблемам медицинской помощи пострадавшим при катастрофах и их лечения в условиях массовых поражений; распространение специальной информации среди медперсонала, учреждений и общественных организаций. В ряде стран издаются журналы по проблемам медицины катастроф. Свои мероприятия Международное общество медицины катастроф проводит, как правило, совместно с международной организацией Гражданской обороны. В 1986 г. создан Европейский центр по медицине катастроф в Республике Сан-Марино, который решает задачи подготовки кадров, сбора научной информации о медицинских последствиях катастроф и опыте их ликвидации, проведения целенаправленных научных исследований и распространения полученных данных среди стран континента.
Мировое сообщество накопило значительный опыт по оказанию медицин-ской помощи при катастрофах. созданию специальных высокомобильных учреждений для решения этой задачи. Приобретенный опыт широко используется при создании национальных программ предупреждения катастроф и ликвидации их последствий. Перед М.к. стоят чрезвычайно важные задачи, и в первую очередь всесторонняя организационная, кадровая и морально-психологическая подготовка специальных функциональных структур здравоохранения,
рассчитанных на постоянную готовность к оказанию различных видов медпомощи большим контингентам пострадавших. Научное обобщение международного и отечественного опыта работы при массовых санитарных потерях позволяет совершенствовать организацию специальных медицинских учреждений, бригад и групп усиления, предназначенных для деятельности в экстремальных ситуациях.
Медицина катастроф тесно связана с военной медициной. С одной стороны, М.к. использует огромный опыт, накопленный военными медиками в ходе многочисленных войн, особенно в области организации оказания медпомощи в условиях возникновения массовых санитарных потерь; с другой стороны, для военной медицины весьма ценным является опыт ликвидации последствий стихийных бедствий и катастроф. Эти две отрасли медицины имеют много общего в подготовке кадров, материальном оснащении, обеспечении постоянной готовности к оказанию медпомощи, принципах ее организации.
Международное сообщество накопило большой опыт участия военно-медицинских служб различных стран в ликвидации последствий стихийных бедствий и катастроф как в своих странах, так и за рубежом. В подавляющем большинстве случаев военно-медицинские службы продемонстрировали преимущество перед гражданским здравоохранением и МС ГО. Так, после землетрясения в Таншане (Китай, 1976) военными медиками оказана помощь почти 2,5 млн. раненых и больных, спасена жизнь 160 тыс. тяжелораненых (97,6% от всех раненых этой категории). В Скопле (Югославия, 1963) после землетрясения наиболее эффективно действовала военно-медицинская служба Югославской народной армии. Военно-медицинские службы многих стран имеют специальные формирования для оказания экстренной медпомощи в чрезвычайных ситуациях. например, медицинская служба вооруженных сил Франции в 1904 г. создала специальное формирование быстрого реагирования в виде модульного, автономного, авиатранспортабельного полевого госпиталя. Практическое использование его в нескольких международных миссиях гуманитарной помощи подтвердило эффективность и целесообразность подобных формирований. Решением французского правительства в 1986 г. созданы военные силы быстрого реагирования для гуманитарной помощи, которые состоят из парашютно-десантной хирургической группы, собственно военно-медицинского формирования быстрого реагирования, группы для проведения противоэпидемических мероприятий, а также сил и средств усиления. При необходимости привлекается персонал гражданских медицинских учреждений, члены Общества Красного Креста, добровольцы. Военно-медицинские формирования для оказания помощи иностранным государствам на случай катастроф созданы и используются в Норвегии, США, ФРГ и других странах.
Большинство авторов, исследующих роль военно-медицинских служб, отмечают, что они наиболее приспособлены для быстрого ведения спасательных операций в полевых условиях, отличаются высоким уровнем организации и медицинской техники, имеют необходимый палаточный фонд. Военно-медицинские учреждения и части должны быть ядром, объединяющим вокруг себя формирования МС ГО и гражданских органов здравоохранения. Некоторые авторы утверждают, что во время катастроф военно-медицинская служба должна подменять службу общественного здравоохранения.
До 1988 г. в СССР при авариях и катастрофах планировалось использование в основном сил и средств МС ГО. Однако многообразие задач, решаемых при ликвидации последствий катастроф, обусловило создание специального государственного координационного органа. В 1989 г. была образована Государственная комиссия Совета Министров СССР по чрезвычайным ситуациям, а в 1990 г. принято Постановление Совета Министров СССР «О создании в стране службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях». Подготовка учреждений экстренной медицинской помощи к действиям в чрезвычайных ситуациях, а также планирование, организация и проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ с учетом производственных, экономических, кли-матогеографических, демографических и других особенностей определенных территорий возложены на шесть региональных центров экстренной медицинской помощи, два из которых находятся в Москве, остальные в Киеве, Ташкенте, Новосибирске, Хабаровске. Головным центром является Всесоюзный научно-практический центр экстренной медицинской помощи при институте хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР (Москва).
На базе республиканских, областных (краевых) крупных многопрофильных больниц и научно-исследовательских учреждений организованы специализированные медицинские бригады (хирургические, ожоговые, травматологические, радиологические, педиатрические, токсико-терапевтические, психиатрические и др.), которые обеспечены специалистами и оснащены медицинским оборудованием, приборами, инструментами, а также другим имуществом, необходимым для работы в чрезвычайных ситуациях. Эти бригады являются средством усиления стационарных лечебных учреждений. Несколько бригад могут объединяться в отряды экстренной медицинской помощи. Работать в очаге массовых поражений или на его границах должны создаваемые бригады доврачебной помощи, врачебно-сестринские бригады и бригады скорой медицинской помощи близлежащих лечебных учреждений и станций скорой помощи. Принцип формирования медицинских бригад, групп и отрядов в зависимости от категории учреждения, его профиля и кадровых возможностей принят и в санитарно-эпидемиологических учреждениях.
Сейчас формирования службы медицины катастроф Минздрава России представ¬лены подвижными госпиталями, отрядами, бригадами, группами. Они создаются в соответствии с утвержденными штатами и обеспечиваются по табелям специальным оснащением и оборудованием. Формирования предназначаются для работы в зонах (районах) ЧС. Они могут работать автономно или в составе других формирований и учреждений, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. Фор¬мирования службы медицины катастроф организуются на всех уровнях и могут быть штатными и нештатными.
Штатными являются формирования, постоянно финансируемые за счет средств, выделяемых службе медицины катастроф данного уровня.
На базе медицинских образовательных, научно-исследовательских, лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений за счет их персонала на всех уровнях службы медицины катастроф создаются нештатные формирования (отряды, бригады, группы). Обеспечение их готовности к работе возлагается на руко¬водителей соответствующих учреждений. При возникновении ЧС эти формирования поступают в оперативное подчинение органов управления службы медицины катаст¬роф соответствующего уровня.
Средствами СМК являются медицинское, санитарно-хозяйственное и специаль¬ное имущество и техника, состоящие на оснащении органов управления, формирова¬ний и учреждений службы и предназначенные для обеспечения выполнения их задач.
Основные сведения о медицине катастроф
Медицина катастроф — область медицины, задачей которой является организация оказания медицинской помощи (вплоть до специализированной) пострадавшим в чрезвычайных ситуациях (в условиях массового появления пострадавших или заболевших). В подобных условиях зачастую складывается ситуация «один врач — множество больных» («Айболит»), в отличие от остальной медицины, где обычной является практика «один врач — один больной».
Находится в подчинении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. В процессе деятельности обычно работает в тесном взаимодействии с аварийно-спасательными формированиями МЧС.
Т.к. речь идет об оказании помощи в чрезвычайных ситуациях, разберемся, что понимают под данным термином.
Чрезвычайная ситуация — внезапно возникшее событие, в результате которого два или больше человека погибли, либо три или больше человека пострадали/заболели и находятся в тяжёлом состоянии. Различают чрезвычайные ситуации локального (1—10 пострадавших), территориального (10—50 пострадавших), регионального (50—500 пострадавших), федерального (более 500 пострадавших) и международного уровня.
Основной функцией медицины катастроф является незамедлительное реагирование в случае чрезвычайных ситуаций и оказание максимально возможной медицинской помощи пострадавшим.
К основным задачам службы медицины катастроф относят:
проведение мероприятий, направленных на предупреждение, локализацию и ликвидацию медико-санитарных последствий возможных катастроф;
организация, подготовка и поддержание в высокой степени готовности органов управления, учреждений, формирований и личного состава службы к работе по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
своевременное оказание медицинской помощи, эвакуация и лечение пора-женных, восстановление их здоровья с целью быстрейшего возвращения их к нормальному образу жизни, максимального снижения инвалидности и летальности;
проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на профилактику и снижение психоневрологического и эмоционального воз-действия катастрофы на население и быстрейшую его реабилитацию;
обеспечение санитарного благополучия населения в районах катастроф, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекцион-ных заболеваний среди населения в зонах катастроф и прилегающих территориях;
сохранение здоровья личного состава службы в период ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, оказание медицинской помощи персоналу спасательных подразделений;
проведение судебно-медицинской экспертизы погибших, судебно- меди-цинского освидетельствования пораженных с целью определения степени тяжести поражения и прогнозирования трудоспособности.
Решение задач, стоящих перед СМК, может быть обеспечено проведением сле-дующих мероприятий:
создание, оснащение, подготовка и поддержание в высокой степени готов-ности сил и средств службы, разработка и внедрение в практику здраво-охранения теоретических, методических и организационных основ меди-цинского обеспечения населения в ЧС;
накопление, хранение, освежение, учет и контроль медицинского имущества, необходимого для работы формирований и учреждений службы в ЧС;
подготовка медицинского состава к работе в ЧС и обучение всего населения оказанию первой медицинской помощи и правилам адекватного поведения при различных катастрофах;
оперативное управление силами СМК, маневр ими, взаимодействие.
Так же для успешной реализации задач, стоящих перед СМК, используются имеющиеся и дополнительно созданные на базе действующих учреждений здравоохранения силы СМК, к которым относятся формирования, учреждения, органы управления и руководства.
Перечислим формирования СМК МЗ РФ:
бригады скорой медицинской помощи - БСМП (линейные и специализированные), предназначены для оказания ЭМП в районе бедствия на догоспитальном этапе;
бригады экстренной медицинской помощи - БЭМП (врачебно-сестринские и доврачебные);их основное назначение - усиление службы скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе в районе катастрофы;
медицинские отряды (МО), состоящие из бригад ЭМП; служат для оказания неотложной первой врачебной помощи на догоспитальном этапе;
специализированные медицинские бригады постоянной готовности (СМБПГ) и бригады экстренной специализированной медицинской помо-щи (БЭСМП), входят в состав центров медицины катастроф и предназначены для усиления ЛПУ, оказывающих квалифицированную и специализированную медицинскую помощь;
автономные выездные медицинские госпитали (АВМГ); предназначены для оказания первой врачебной и квалифицированной медицинской помощи в очагах катастроф или в непосредственной близости их.
С целью максимально оперативного выдвижения к месту катастрофы ряд территориальных служб медицины катастроф в своем составе дополнительно развертывают:
оперативные группы управления (ОГУ);
санитарную авиацию (СА);
подвижные комплексы медицины катастроф (ПКМК) на базе автомобиль-ного шасси;
аэромобильные лечебно-эвакуационные комплексы (АЛЭК) на базе вертолета Ми-17МВ.
Для проведения в районах широкомасштабных катастроф санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на базе ГЦСЭН создаются подвижные формирования:
санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО);
санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ);
противоэпидемиологические бригады (ПЭБ);
специализированные противоэпидемиологические бригады (СПЭБ);
группы эпидемиологической разведки (ГЭР).
Органы руководства и управления службой МК:
МЗ РФ (отдел МК);
территориальные органы управления (отделения МК) территорий РФ;
межведомственные координационные комиссии;
штабы Всероссийской службы МК;
штабы медицинской службы гражданской защиты.
Учреждения службы МК:
Всероссийский центр МК "Защита" и его клинические базы;
региональные центры МК (Новосибирск, Хабаровск, Москва, Чита, Екатеринбург, Казань, Ростов, Санкт-Петербург, Красноярск, Самара);
территориальные центры МК (краевые, областные, городские);
межрайонные (зональные) центры МК;
клиники региональных (территориальных) центров МК;
территориальные ЛПУ здравоохранения (согласно плана на ЧС);
базы, склады спецмедснабжения;
учебные заведения по подготовке медицинских работников (первичной и последипломной) по медицине катастроф.
Учреждения службы медицины катастроф составляют ее структуру, более подробно рассмотренную ниже.
Структура службы медицины катастроф:
1. Центральный аэромобильный спасательный отряд «Центроспас» МЧС РФ — единственное формирование МЧС, в состав которого официально входят врачи, оснащённое современным медицинским оборудованием и медикаментами. Данному формированию придан аэромобильный госпиталь. В составе других подразделений МЧС медиков нет. На должность спасателя охотно принимаются люди с медицинским образованием, но они не экипируются медицинским оборудованием, медикаментами и не имеют лицензии на оказание медицинской помощи. «Центроспас» не относится непосредственно к Службе Медицины Катастроф, но принимает активное участие в оказании медицинской помощи пострадавшим при ЧС.
2. Головное учреждение СМК — Всероссийский Центр Медицины Ката-строф (ВЦМК) «Защита» МЗСР РФ. Основан в 1993 году. Занимается научной, учебной и организационной работой в области Медицины Катастроф, участвует и руководит при оказании помощи пострадавшим в ЧС федерального и международного уровня. В составе полевой многопрофильный госпиталь и отдел авиамедицинской эвакуации (санитарная авиация) — решает задачи, связанные с оказанием помощи и транспортировкой больных и пострадавших по воздуху на территории РФ и за рубежом. Участвует в различных гуманитарных операциях совместно с Пограничной службой ФСБ России и МЧС России. Обычно медики полевого многопрофильного госпиталя работают на базе аэромобильного госпиталя отряда «Центроспас» МЧС России или же развёртывается совместный (сводный) госпиталь в районе ЧС. Также авиамедицинская эвакуация пострадавших осуществляется авиатранспортом МЧС с использованием специальных авиаэвакомоду-лей, совместно разработанных специалистами МЧС и ВЦМК «Защита».
3. Территориальный центр медицины катастроф (ТЦМК) — учреждение областного подчинения. Занимается ликвидацией медицинских последствий ЧС локального, территориального и регионального уровня на территории соответствующей области. Региональный Центр Медицины Катастроф (РЦМК) — учреждение, аналогичное ТЦМК, в субъектах Российской Федерации, где нет деления на области. В Москве — свой отдельный центр Медицины Катастроф — Научно-практический Центр Экстренной Медицинской Помощи (ЦЭМП).
4. Станции скорой и неотложной медицинской помощи в Службу медицины катастроф не входят, но на СМП лежит большая часть догоспитальной медицинской помощи пострадавшим. Принимают самое активное участие в ликвидации медицинских последствий ЧС.
5. Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА), (в начале 90-х годов 20 века носило название «Федеральное управление медико-биологических и экстремальных проблем», «ФУМБЭП» — термин иногда встречается в документах того периода и в литературе) — правопреемник 3-го Главного управления Минздрава СССР. ВЦМК «Защита» в своё время был организован в самостоятельное учреждение с прямым подчинением Минздраву, из двух подразделений ФМБА и многие медики из больниц и медсанчастей ФМБА работали по совместительству в ВЦМК «Защита». Занимается медицинским обеспечением предприятий атомной промышленности, военно-промышленного комплекса и других, а также «закрытых» населённых пунктов при засекреченных предприятиях, ликвидацией медицинских последствий ЧС на этих предприятиях и в населённых пунктах. Начиная с 2008 года сотрудники ФМБА всё активнее участвуют в ликвидации медико-санитарных последствий различных ЧС совместно с ВЦМК «Защита» и МЧС России.
Служба медицины катастроф не имеет собственной выделенной цветографической схемы окраски транспортных средств. Санитарная авиация использует цветографическую схему авиации МЧС (эта техника действительно принадлежит МЧС России). Поэтому лётно-технический персонал — сотрудники МЧС, а медицинский персонал — сотрудники того или иного Центра Медицины Катастроф. Санитарные автомобили используют цветографическую схему, установленную ГОСТом для автомобилей скорой помощи: белый или желтый цвет кузова, красная полоса с красным крестом по борту, надписи «03» спереди и сзади автомобиля (в 2010 году ГОСТ изменен — надпись «Скорая Медицинская Помощь» на красной полосе по борту, красный крест спереди и сзади. На машинах, полученных до 2010 года, может сохраняться устаревшая окраска). Без выполнения этих условий автомобиль не может пройти техосмотр, получить разрешение на установку спецсигналов и средств оперативной радиосвязи. Дополнительно могут на-носиться надписи «Медицина Катастроф», «ЦЭМП», эмблема СМК — золотой колокол на фоне красного креста и флага Российской Федерации, эмблемы «Звезда жизни» («Star of Life») — синяя шестилучевая «снежинка» на белом фоне и другие опознавательные знаки.
Форма одежды — синяя или тёмно-синяя с жёлтыми вставками и световоз-вращающими полосами. Впрочем, цвет обмундирования, в том числе и сезонного, расположение надписей и нашивок может быть различным в разных Центрах медицины катастроф.
Медицина катастроф в Омской области
Омская область является высокоразвитой индустриальной и аграрной областью России. Наибольший удельный вес в объеме производства промышленной продукции занимает нефтепереработка, химическая и нефтехимическая промышленность. концентрация 95% промышленных предприятий, в том числе 100% предприятий ВПК и 100% электроэнергетики делают г. Омск в значительной степени уязвимым от воздействия современных средств поражения и от возможных аварий и катастроф. В результате ЧС, которые могут произойти на территории области, может пострадать большое количество населения, нанесен значительный материальный ущерб области и нарушена жизнедеятельность. Кроме того географическое расположение, климат, большая площадь области не исключают возникновения и развития чрезвычайных ситуаций природного характера, а наличие в природе области очагов различных инфекционных заболеваний делает возможным массовые эпидемии.
Особенности Омской области, влияющие на организацию защиты населения и ликвидацию медико-санитарных последствий ЧС:
1. континентальный климат с холодной зимой, непродолжительным летом, со значительными колебаниями по территории области;
2. выраженное весеннее половодье с подтоплением населенных пунктов;
3. затрудненное транспортное сообщение с северными районами области, особенно весной и осенью;
4. значительная протяженность области и большие расстояния между населенными пунктами;
5. наличие на территории области мощного нефтехимического и обрабатывающего комплекса промышленных предприятий, насыщенных потенциально-опасными производствами;
6. наличие крупных, большой протяженностью и государственного значения транспортных магистралей;
7. наличие на территории области магистральных нефте-, прдукто-, газопроводов;
8. наличие в области очагов природно-очаговых инфекций и возможный занос их из приграничных районов Казахстана.
Официально начало созданию в области службы медицины катастроф положено в январе 1992 года, когда было принято постановление Главы Администрации Омской области "О создании в области службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях". В апреле того же года был создан и начал один из первых в России территориальный центр экстренной медицинской помощи. Реально же проблема медицины катастроф встала на повестку дня в области более 15 лет назад, когда в октябре 1984 года в аэропорту города Омска, в результате авиакатастрофы сгорел самолет со 160 пассажирами на борту и практическое здравоохранение оказалось не готовым к действиям в этой ситуации.
Уже в 1985 году на базе МСЧ № 1 было проведено специальное учение по теме: "Организация работы больницы по приему и оказанию медицинской помощи большому количеству пострадавших из очага крупной производственной аварии". В апреле 1986 года вышел приказ облздравотдела "О неотложных мерах по медицинскому обеспечению населения при авариях, катастрофах и стихийных бедствиях". В последующие годы в области был проведен ряд мероприятий в этом направлении: создан неснижаемый запас медицинского имущества и медикаментов, проведена подготовка больниц к приему массового количества пострадавших, организовано обучение медицинских кадров по вопросам оказания неотложной медицинской помощи.
Для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций уже в 1988 году в г. Омске было создано 16 медицинских бригад постоянной готовности, специалисты которых участвовали в ликвидации медико-санитарных последствий землетрясения в Армении.
С выходом в апреле 1990 г. Постановления Совета Министров СССР О создании в стране службы экстренной медицинской помощи эта работа приобрела более целенаправленный характер. Идея создания в области службы медицины катастроф и территориального центра была горячо поддержана работающим тогда начальником главного управления здравоохранения области В.К. Стороженко. Было подготовлено соответствующее Постановление Главы Администрации области, которым были утверждены: положение о службе, ее структура, положение о тер-риториальном центре экстренной медицинской помощи (в настоящее время территориальный центр медицины катастроф).
Этими нормативными документами служба руководствовалась до 1997 года, так как министерству здравоохранения потребовалось 6 лет для того, чтобы разработать и утвердить в правительстве типовые положения о службе медицины катастроф и территориальном центре (Постановление правительства Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф от 28.02.96 г. № 195 и приказ МЗ РФ от 21.06.96 г .№ 261 Об утверждении положений о региональных и территориальных центрах медицины катастроф). На основании этих документов было подготовлено соответствующе постановление Главы Администрации (Губернатора) области, которое было принято в феврале 1997 года. Им утверждены: положение о службе медицины катастроф области, ее структура (ссылка на файл structSMK.gif), положение о территориальном центре медицины катастроф, положение о межведомственной координационной комиссии службы медицины катастроф, ее состав и "Перспективный план по развитию службы до 2001 года". К настоящему времени служба медицины катастроф в области сложилась организационно, создана нормативно-методическая и минимальная материально-техническая база для ее функционирования.
Омский территориальный центр медицины катастроф (далее Центр, ТЦМК) является государственным учреждением здравоохранения - органом повседневного оперативного управления службы медицины катастроф Омской области. Он создан в апреле 1992 года, одним из первых в Российской Федерации. Центр является самостоятельным юридическим лицом, расположен в здании Главного управления здравоохранения области.
В составе Центра 6 отделов, в нем работают 19 высококвалифицированных специалистов, в т.ч. 5 врачей организаторов здравоохранения.
На Центр возложены следующие основные задачи :
1. планирование медико-санитарного обеспечения населения области в ЧС;
2. создание и подготовка к работе в ЧС органов управления, формирований и учреждений службы медицины катастроф;
3. обеспечение круглосуточной работы дежурно-диспетчерской службы, поддержание в постоянной готовности системы оповещения и связи;
4. организация взаимодействия со всеми управлениями, службами и ведомствами в интересах медико-санитарного обеспечения населения;
5. специальное и методическое руководство Службой на местном и объекто-вом уровнях, организация контроля и оказание помощи;
6. организация подготовки специалистов здравоохранения области по вопросам медицины катастроф и оказания неотложной медицинской помощи;
7. создание резерва медицинского имущества на ЧС, контроль за его сохранностью и освежением;
8. изучение и анализ работы Службы, проведение мероприятий по совершенствованию Службы.
При возникновении ЧС, основными задачами Центра являются сбор и анализ оперативной информации, организация всех видов медико-санитарного обеспечения населения, организация мероприятий по медицинской защите населения и организация управления формированиями и учреждениями Службы.
За прошедшие 10 лет Центр доказал необходимость своего существования как органа управления и методического центра службы медицины катастроф области.
Заключение
Список использованных источников
1. http://www.tcmk.omsk.ru
2. http://med.siteedit.ru
3. http://ru.wikipedia.org
4. http://www.4medic.ru
|
